Крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ)- природно-очаговая острая вирусная инфекция человека, протекающая с лихорадочной реакцией, общей интоксикацией и геморрагическим синдромом, выраженным в виде кожных кровоизлияний и разнообразных полостных кровотечений.
В 2016 году в РФ эпидемические проявления КГЛ зарегистрированы в 6 субъектах ЮФО и СКФО. Выявлено 162 случая заболевания, что на 16,5 % больше, чем в 2015 году, зарегистрировано 6 летальных исходов.
Эпидемический сезон длится с апреля по сентябрь. Заболеваемость регистрируется во всех возрастных группах.
Резервуары и источники вируса КГЛ : хозяевами-резервуарами вируса КГЛ в природе являются зайцы, ежи, суслики, тушканчики, возможно некоторые виды мышевидных грызунов и молодые особи копытных животных, так же источником инфекции может являться больной человек.
Механизм передачи возбудителя. Трансмиссивный (при укусе зараженными клещами) путь заражения человека КГЛ не является единственным. Инфицирование может происходить через поврежденную кожу рук, когда клещей собирают со скота и раздавливают пальцами. Заражение человека может происходить и при контактном механизме передачи возбудителя КГЛ (при контакте с кровью и кровянистыми выделениями больного, при убое и разделке скота, снятие шкурок и разделке туш и другие), так же возможно заражение с воздушно-капельным и воздушно-пылевым путями передачи возбудителя при авариях в условиях лаборатории и при оказании помощи больным КГЛ с поражением легких.
Наибольшему риску заражения КГЛ подвержены доярки, пастухи, сельскохозяйственные рабочие, ветеринарные работники, домохозяйки, пенсионеры и служащие, имеющие в своем хозяйстве крупный и мелкий рогатый скот, военнослужащие (во время пребывания в полевых условиях на территории природного очага), а также медицинский персонал инфекционных больниц и отделений и лица, ухаживающие за больными КГЛ в домашних условиях.
Факторами риска заражения являются: подверженность нападению пастбищных клещей, контакт с больными и трупным материалом (транспортировка, уход, лечение, вскрытие и т.п.), забой и разделка туш больных сельскохозяйственных животных (прежде всего, коров), работа в лабораториях, связанная с выделением и изучением вируса, приготовлением диагностических препаратов и проведением серологической диагностики.
Особенности клиники. Инкубационный период при КГЛ колеблется от 2 до 7 дней. КГЛ протекает как острое лихорадочное заболевание, при котором основными клиническими синдромами являются общая интоксикация, геморрагический синдром (кровоизлияния, кровотечения).
КГЛ может протекать в легкой, средней и тяжелой форме, что определяется, главным образом, степенью выраженности геморрагического синдрома. У небольшой части больных (8-10%) клинические проявления геморрагического синдрома могут полностью отсутствовать, но сохраняются лихорадка, общая интоксикация и типичные изменения периферической крови.
Профилактические мероприятия. В первую очередь, в период активизации клещей, необходимо осуществлять мероприятия, направленные на предотвращение контакта с клещами и снижение численности иксодовых клещей:
- в целях личной безопасности использовать защитную одежду при выходе на природу, каждые 10-15 минут проводить само – и взаимоосмотры на наличие клещей. Одежду необходимо обрабатывать репеллентами, отпугивающими клещей. При выборе репеллента необходимо отдать предпочтение препаратам, которые согласно инструкции по применению используются в отношении клещей – переносчиков КГЛ;
- в загородных летних оздоровительных учреждениях необходимо проводить санитарную очистку территории, скашивание травы, огораживание территории и проведение барьерных акарицидных обработок;
- в парках и других местах отдыха населения необходимо проводить очистку от сорной растительности, выкашивание, акарицидные обработки.
Что необходимо помнить при обнаружении на себе клеща:
- при обнаружении клеща на теле необходимо немедленно обратиться в лечебно-профилактическую организацию;
- после удаления клеща необходимо в течение 14 дней наблюдать за своим состоянием здоровья и при малейшем его ухудшении обращаться к врачу!
Вакцина против КГЛ пока не разработана и иммунизация населения не проводится. Поэтому основными мероприятиями по профилактике КГЛ остаются меры, направленные на предотвращение контакта клещей с человеком.
