30 мая отмечается Всемирный день борьбы против астмы и аллергии. Одним из драматических фактов является то, что в одном случае из каждых 250-и смертей в мире повинна бронхиальная астма, причём большую часть смертельных исходов от астмы возможно было предотвратить. Анализ причин смерти от бронхиальной астмы свидетельствует, прежде всего, о недостаточной базисной противовоспалительный терапии у большинства больных, а также о неоказанной своевременно неотложной помощи при обострении астмы, ставшим фатальным.
О причинах возникновения бронхиальной астмы и способах ее лечения наше интервью с врачом аллергологом-иммунологом Людмилой Мартьяновой.
Людмила Игоревна, насколько распространено это заболевание? Как часто им страдают?
Бронхиальная астма является одним из самых распространённых заболеваний человечества. В настоящее время бронхиальной астмой страдает около 400 млн. человек.
Чем оно характеризуется?
Бронхиальная астма является хроническим воспалительным заболеванием дыхательных путей, сопровождающееся приступами удушья, затрудненным выдохом, свистящим дыханием.
Какие факторы влияют на развитие этого заболевания?
Существует несколько факторов, влияющих на риск развития бронхиальной астмы: внутренние и внешние. К внутренним относятся генетическая предрасположенность к развитию аллергии и бронхиальной гиперчувствительности, а также ожирение.
Внешние связаны с особенностями внешней среды?
К ним относятся ингаляционные аллергены. Они попадают в организм человека через дыхательную систему. Например, пыльца, частички кожи. Пероральные аллергены (попадают в организм через желудочно-кишечный тракт). К ним относятся пищевые продукты, пищевые добавки. Парентеральные аллергены попадают в организм с лекарственными препаратами, сывороткой, вакцинами и др.
А какие еще факторы могут спровоцировать приступ астмы?
К провоцирующим фактором также относят респираторные инфекции (особенно вирусные), активное и пассивное курение, загрязненный воздух, паразитарные инфекции, особенности питания…
В чем заключается терапия бронхиальной астмы?
Бронхиальная астма – не однородное заболевание. Аллергические механизмы имеют преобладающее значение почти в 80 % случаев детской астмы и более чем в 50 % случаев астмы у взрослых, поэтому меры по устранению или сокращению аллергена рассматриваются как 1-я линия терапии, и даже когда они не могут быть выполнены полностью, они существенно снижают выраженность аллергического воспаления.
Как же мы можем устранить или сократить аллерген?
Начиная с уборки помещения, когда все вымывается, вычищается, устраняются так называемые «домашние пылесборники» (ковры, многочисленные подушки, мягкие игрушки, тяжелые шторы и пр), заканчивая исключением пищи, содержащей аллергены.
Говоря об астме, мы чаще всего вспоминаем картинку: человек с ингалятором.
Медикаментозная терапия – неотъемлемая часть лечения любой бронхиальной астмы. Все препараты для медикаментозного лечения астмы делятся на два вида: препараты неотложной помощи и препараты постоянной терапии, так называемой «базисной». Ингаляторы могут относится и к одной, и к другой группе.
А метод введения небольшого количества аллергена человеку?
Это аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Это – единственная терапия, лечащая причину аллергического заболевания. Своевременно проведённая АСИТ способна предупредить трансформацию аллергического ринита в бронхиальную астму, а также переход более лёгких форм болезни (ринита, бронхиальной астмы) в более тяжелые.
Когда, в каком возрасте, при каком состоянии больного она проводится?
Чем в более раннем возрасте и при более ранних стадиях заболевания проведена АСИТ, тем выше её лечебное действие. Клинически лечебное действие АСИТ достигается после завершения повторных трёх – пяти курсов лечения, но облегчения симптомов может наступить уже после первого курса.
Когда мы можем сказать, что терапия успешна?
Главным показателем эффективности терапии бронхиальной астмы является достижение и поддержание контроля заболевания.
При аллергии, впрочем, как и при любых других заболеваниях, очень важно своевременно начать лечение. Не откладывайте визит к врачу «на потом»; будьте внимательный к своему организму!
