Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс действий, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания. Применяется в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан (Ст.36 ФЗ №323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
В соответствии с принципами, провозглашенными ВОЗ, паллиативная помощь:
- утверждает жизнь и рассматривает смерть как естественный процесс;
- создает условия для активной жизни пациента, насколько это возможно, до самого конца;
- не имеет намерений ни отсрочить, ни приблизить наступление смерти;
- предлагает помощь семье пациента во время его болезни и в период тяжелой утраты;
- использует мультидисциплинарный подход с целью удовлетворения всех потребностей пациента и его семьи.
Главной задачей паллиативной медицинской помощи является улучшение качества жизни пациента, что может, в свою очередь, положительно влиять на течение болезни. При достаточно своевременном начале мероприятий и в совокупности с другими методами лечения и поддержки паллиативная медицинская помощь может продлить жизнь больного.
Санитарная обработка пациента
Эта процедура может быть полной или частичной (ванна, душ). Ее целью является соблюдение личной гигиены пациента. Также могут быть отдельно выделены показания и противопоказания по назначению врача. Противопоказания определяет врач, зачастую к ним относятся:
- кровотечение любого происхождения,
- тяжелое состояние пациента,
- сильная лихорадка,
- травма с нарушением функций органов,
- кожные заболевания в острой фазе.
Перед началом водных процедур приготовьте:
- бочок для грязного белья,
- маркирование емкости для чистых и использованных мочалок,
- водный термометр,
- упор для ног в ванне,
- 1% р-р хлорамина,
- емкость чистой ветошью,
- чистую мочалку,
- щетку для мытья ванны,
- чистое белье, полотенце, мыло.
Подготовьте пациента психологически, помогите раздеться, если он нуждается в помощи. Не в коем случае не оставляйте его одного.
Последовательность действий
Вымыть руки, заправить волосы под шапочку, надеть фартук, маску и перчатки. Проверьте, чтобы температура в ванной была не менее 25 °C. Двукратно обработайте ванну 1% хлорамином. Тщательно вымойте ванну и спустя 3-5 минут заполните её холодной водой, чтобы избежать чрезмерного парообразования. Измерьте температуру воды, она должна составлять 42 °C с учетом теплоотдачи на большой области испарения. Помогите больному раздеться. Предложите, но не настаивайте в помощи при погружении. Если пациент невысокого роста, установите упор для его ног. Мыть больного необходимо в следующей последовательности:
- помыв голову, оберните ее сухим полотенцем,
- начинайте мыть с туловища, затем идут руки, промежность, поясница, живот и ноги,
- ополосните тело пациента теплой водой, укутайте его в простыню или в полотенце, помогите выйти из ванны и усадите на стул. Помогите ему вытереть тело и волосы, предложите помощь в одевании.
В Анапе работает кабинет паллиативной помощи в городской поликлинике по адресу: Анапа, ул. Крепостная, 85, кабинет 303.
График работы: с 8.00 до 12.00 с понедельника по пятницу.
Телефон регистратуры: 8 (86133)54729, +7(928) 232-18-35
По материалам Методического пособия для родственников и близких неизлечимых больных «Уроки заботы»